Certificat d’une blessure contractée en service commandé par Paul DESCHAMPS
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ANNEXE N°2
au décret du 14 janvier 1889
...e CORPS D'ARMEE
-----
PLACE
de Fraize
ou
...e Division
...e Brigade
top right corner
Modèle N°9
Art. 115 du décret du 14 jan-
vier 1889, modifié par la
décision présidentielle du
19 mars 1902
----------
Feuillet
N°23
main text
N°1
Désignation
du corps
ou de
l'établissement.
ink pad
68e REGIMENT d'ARTILLERIE A PIED
11e E BATTERIE
end of the ink pad
CERTIFICAT
D'origine de Blessur (*) en Service Commandé
OU DE MALADIE
---------------------
Nous, soussignés,
1er témoin (1) Humbert André ml d. logis
2e témoin (1) Boisselier Henri ml d. logis
3e témoin (1) Viry Jean 2e Cier
Certifions que (2) le Canonnier Deschamps Paul Joseph
de la 11e Bie du 68é R A P.
Immatriculé sous le n° 529, le (3) Douze Septembre
mil neuf Cent dix huit vers 14 heures
a (4) été blessé griévement par éclats d'obus
en réparant la ligne téléphonique qui
avait été Coupée par les obus
dans (5)
Fait à S. P 97, le (5 bis) 14 Septembre 1918
1er Témoin, 2e Témoin 3e Témoin
three signatures of witnesses
right page
Nous, soussigné (6) Lamard Joseph, médecin major de 2e classe
certifions que (7) le canonnier Deschamps Paul,
le (8) quatorze septembre mil neuf cent dix huit
a été (9) blessé : plaies : perforante de la réion lombaire droite, pénétrante
de la fesse droite ; de la région trochantérienne auche, du bras gauche
par éclats d'obus.
Aux Armés, le (15) 14 Sept. 1918
Le Médecin, 2e cl.
doctor signature
(10) Nous,membres du Conseil d'administration central ou éventuel ou officier
commandant le (11) la 11é Bie du 68é R. A P.
certifions que les signatures apposées ci-dessus sont bien celles des (12) susnommés
Humbert André Ml des logis, Boisselier Henri
ml des logis. Viry Jean Canonnier et de
mr Lamard Joseph médecin major de 2e classe
et (13) que le Douze Septembre mil neuf cent
dix huit le Canonnier Deschamps
Paul Joseph a été blessé griévement
par éclats d'obus en réparant la ligne
téléphonique qui avait été coupée par
les obus
Aux Armées, le (15) 14 Septembre 1918
(10)Les Membres du Conseil d'administration, ou (14) L'officier commandant
signature
ink pad
68e REGIMENT d'ARTILLERIE A PIED
UNITE
de VOIE de 0.60
Le Commandt
end of the ink pad
Vu :
Le Sous-Intendant militaire,
signature
(Cachet du Sous-Intendant militaire)
ink pad
INTENDANCE MILITAIRE
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ANNEXE N°2
au décret du 14 janvier 1889
...e CORPS D'ARMEE
-----
PLACE
de Fraize
ou
...e Division
...e Brigade
top right corner
Modèle N°9
Art. 115 du décret du 14 jan-
vier 1889, modifié par la
décision présidentielle du
19 mars 1902
----------
Feuillet
N°23
main text
N°1
Désignation
du corps
ou de
l'établissement.
ink pad
68e REGIMENT d'ARTILLERIE A PIED
11e E BATTERIE
end of the ink pad
CERTIFICAT
D'origine de Blessur (*) en Service Commandé
OU DE MALADIE
Nous, soussignés,
1er témoin (1) Hunmbert André ml d. logis
2e témoin (1) Boisselier Henri ml d. logis
3e témoin (1) Viry Jean 2e Cier
Certifions que (2) le Canonnier Deschamps Paul Joseph
de la 11e Bie du 68é R A P.
Immatriculé sous le n° 529, le (3) Douze Septembre
mil neuf Cent dix huit vers 14 heures
a (4) été blessé griévement par éclats d'obus
en réparant la ligne téléphonique qui
avait été Coupée par les obus
dans (5)
Fait à S. P 97, le (5 bis) 24 Septembre 1918
1er Témoin, 2e Témoin 3e Témoin
three signatures of witnesses
right page
Nous, soussigné (6) Lamard Joseph, médecin major de 2e classe
certifions que (7) le canonnier Deschamps Paul,
le (8) quatorze septembre mil neuf cent dix huit
a été (9) blessé : plaies : perforante de la réion lombaire droite, pénétrante
de la fesse droite ; de la région trochantérienne auche, du bras gauche
par éclats d'obus.
Aux Armés, le (15) 14 Sept. 1918
Le Médecin, 2e cl.
doctor signature
(10) Nous, membres du Conseil d'administration central ou éventuel ou officier RAYER
commandant le (11) la 11é Bie du 68é R. A P.
certifions que les signatures apposées ci-dessus sont bien celles des (12) susnommés
Humbert André Ml des logis, Boisselier Henri
ml des logis. Viry Jean Canonnier et de
mr Lamard Joseph médecin major de 2e classe
et (13) que le Douze Septembre mil neuf cent
dix huit le Canonnier Deschamps
Paul Joseph a été blessé griévement
par éclats d'obus en réparant la ligne
téléphonique qui avait été coupée par
les obus
Aux Armées, le (15) 14 Septembre 1918
(10) Les Membres du Conseil d'administration RAYER, ou (14) L'officier commandant
signature
ink pad
68e REGIMENT d'ARTILLERIE A PIED
UNITE
de VOIE de 0.60
Le Commandt
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Vu :
Le Sous-Intendant militaire,
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(Cachet du Sous-Intendant militaire)
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INTENDANCE MILITAIRE
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au décret du 14 janvier 1889
...e CORPS D'ARMEE
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PLACE
de Fraize
ou
...e Division
...e Brigade
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Modèle N°9
Art. 115 du décret du 14 jan-
vier 1889, modifié par la
décision présidentielle du
19 mars 1902
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du corps
ou de
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CERTIFICAT
D'origine de Blessur (*) en Service Commandé
OU DE MALADIE
Nous, soussignés,
1er témoin (1) Hunmbert André ml d. logis
2e témoin (1) Boisselier Henri ml d. logis
3e témoin (1) Viry Jean 2e Cier
Certifions que (2) le Canonnier Deschamps Paul Joseph
de la 11e Bie du 68é R A P.
Immatriculé sous le n° 529, le (3) Douze Septembre
mil neuf Cent dix huit vers 14 heures
a (4) été blessé griévement par éclats d'obus
en réparant la ligne téléphonique qui
avait été Coupée par les obus
dans (5)
Fait à S. P 97, le (5 bis) 24 Septembre 1918
1er Témoin, 2e Témoin 3e Témoin
three signatures of witnesses
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Nous, soussigné (6) Lamard Joseph, médecin major de 2e classe
certifions que (7) le canonnier Deschamps Paul,
le (8) quatorze septembre mil neuf cent dix huit
a été (9) blessé : plaies : perforante de la réion lombaire droite, pénétrante
de la fesse droite ; de la région trochantérienne auche, du bras gauche
par éclats d'obus.
Aux Armés, le (15) 14 Sept. 1918
Le Médecin, 2e cl.
doctor signature
(10) Nous, membres du Conseil d'administration central ou éventuel ou officier RAYER
commandant le (11) la 11é Bie du 68é R. A P.
certifions que les signatures apposées ci-dessus sont bien celles des (12) susnommés
Humbert André Ml des logis, Boisselier Henri
ml des logis. Viry Jean Canonnier et de
mr Lamard Joseph médecin major de 2e classe
et (13) que le Douze Septembre mil neuf cent
dix huit le Canonnier Deschamps
Paul Joseph a été blessé griévement
par éclats d'obus en réparant la ligne
téléphonique qui avait été coupée par
les obus
Aux Armées, le (15) 14 Septembre 1918
(10) Les Membres du Conseil d'administration RAYER, ou (14) L'officier commandant
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68e REGIMENT d'ARTILLERIE A PIED
UNITE
de VOIE de 0.60
Le Commandt
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- Archives départementales de Saône-et-Loire 1
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